Excedentes de cotización

Los excedentes de Isapre es un dinero que está a tu favor que la Isapre retiene. Es como una cuenta corriente con dinero la cual puedes utilizar para diferentes temas de salud y además en caso de no gastarlos en 1 año, se te regresa el saldo a favor todos los años.

Los excedentes de cotización en isapre se originan una vez que la cotización legal forzosa del 7% del afiliado/a supera el costo convenido en el contrato de salud, conocida también como cotización pactada.

Para qué se pueden usar los excendentes de Isapre

Los excedentes que se generan se puede utilizar para distintos temas de salud como:

• Cubrir las cotizaciones en caso de cesantía del trabajador
• Abonar la integridad o parte de una atención de salud que es de cargo del afiliado (también denominado copago)
• Costear prestaciones de salud no cubiertas por el contrato de salud, como por ejemplo la compra de medicamentos en farmacias, atenciones dentales, atenciones excluidas de cobertura…
• Cubrir cotizaciones extras voluntarias
• Costear el proyecto de salud una vez que el afiliado/a reúna los requisitos que la ley instituye para pensionarse, a lo largo de el transcurso comprendido entre la solicitud de la jubilación y el instante en que ésta se hace positiva
• Costear las cuotas de los préstamos de salud que la isapre le hubiese otorgado

¿Cuándo se generan excendentes?

Los excedentes se crean una vez que contratas un plan de isapre menor que el tu 7% de salario imponible que va asignado obligatoriamente a salud.

Si tu 7% de salud son X/mes y contratas una estrategia de X-2/mes generas 2 de excedentes en tu beneficio de manera mensual.

También tienes la posibilidad de crear excedentes si tu sueldo sube o recibes un bono. En esta situación tu 7% de salud además asciende pero el costo del proyecto sigue constante, de tal forma que la diferencia se transforma en excedentes.

¿Qué ocurre con mis excedentes a favor si me cambio de isapre?

En caso de querer terminar el contrato de salud, la isapre debería regresar la integridad del saldo acumulado de excedentes al afiliado. La devolución se efectuará como muy tarde el día 15 del mes siguiente a ese en que se culmine la vigencia de las ventajas del contrato de salud

Los excedentes es algo a lo que no se puede renunciar. No obstante, un afiliado puede renunciar a los mismos para destinarlos a financiar las ventajas extras de los planes de salud personales compensados, los planes grupales y los celebrados con las isapres cerradas.

Por supuesto, el uso de excendendes dependerá del plan de isapre que tengas, no todos tienen los mismos beneficios y es común pensar que podemos usar nuestros excendentes en un servicio pero en el momento en el que necesitamos hacer uso del mismo, nos damos cuenta de que no. Si no sabes cuáles son las ventajas de tus excendentes o quieres saber cuál es el plan de isapre que te permite utilizar los excedentes en lo que más te conviene, ponte en contacto con nosotros y te ayudaremos a elegir el mejor plan sin compromiso.

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Contratar un seguro complementario para empresas es una buena idea. Conlleva muchos beneficios para el dueño de la compañía y sus empleados.

Los seguros de salud complementarios, por lo general son enfocados a contratos colectivos suscritos por un empleador o un ente negociador, como sindicatos o unidades internas de empresas. En esta modalidad las tarifas son menores respecto de los seguros de salud individuales, a pesar de otorgar la misma cobertura. Ello ocurre como resultado de la alta siniestralidad característica del ramo, que al estar administrada en forma colectiva permite un mayor control de los gastos, así como la posibilidad de diversificar este riesgo y reducir los costos. 

Es importante saber que muchos de los seguros complementarios excluyen de su cobertura las denominadas preexistencias, que son aquellas enfermedades o cuadros de salud que ya padecía previamente el contratante o sus asegurados. Si no sabes cuáles son, en Infoisapres te informamos sobre la isapre que más te conviene y el seguro más beneficioso para ti. ¡Cotiza tu mejor plan con nuestra ayuda!

Son muchas aseguradoras las que ofrecen este producto en Chile, la decisión de contratar una u otra dependerá de las preferencias de la empresa interesada y de los requisitos de la aseguradora, por ejemplo, todas y cada una de ellas exigen un mínimo de colaboradores afiliados para poder acceder a este seguro. Las que menos piden, son desde cinco trabajadores.

¿El coste del seguro complementario puede variar?

Indudablemente si. Para que no suba el precio del seguro complementario es necesario que los trabajadores hagan un buen uso del mismo, ya que como es una póliza que se revisa cada año, el precio podría subir o incluso podría pasar que la aseguradora decida retirar el seguro en casos más extremos.

Lo ideal para no tener sorpresas desagradables a la hora de renovar estos seguros, es que el coste del seguro se comparta en un porcentaje con los trabajadores, siempre que ellos estén de acuerdo. Así ellos serán más cuidadosos, valorarán más este beneficio y le darán un mejor uso. Ya que al tener que pagar, aunque sea un porcentaje bajo, evitarán que al año siguiente haya una subida de precio para todos los miembros de la empresa. 

En primer lugar, debes saber que estás en una isapre adecuada y después plantearte lo de contratar un seguro complementario. En Infoisapres te asesoramos desde el punto de partida para que escojas bien tu plan y tu seguro complementario.

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Recientemente se hizo público que Farmacias Ahumada había integrado algunas isapres en su plataforma de comercio electrónico, de manera que los afiliados a dichas compañías, podrían comprar online en farmacias con excedentes.

Esta acción se ha llevado a cabo con el objetivo de que los pacientes tengan un acceso más sencillo a la asequibilidad de medicamentos y de adaptarse a las nuevas tendencias de consumo de las personas y a los nuevos modelos de negocio.

Nueva MasVida, Cruz Blanca y Colmena

En efecto, estas son las tres isapres integradas en la plataforma online de estas farmacias. Sus afiliados tendrán la posibilidad de comprar más de 3.000 medicamentos y productos de cuidado personal utilizando este beneficio.

Gracias a esta iniciativa más de un millón de pacientes tendrán aún mayor flexibilidad en el uso de los excedentes y así tener la misma experiencia tanto en una farmacia física como en el formato digital. De momento solo los afiliados a Nueva MasVida, CruzBlanca y Colmena podrán disfrutar de esta ventaja.

¿Qué son los excedentes de Isapre?

Te aclaramos el concepto de excedente de isapre: Es el monto que se genera a favor del cotizante cuando la cotización legal obligatoria del 7%, con el tope respectivo, excede el precio del plan de salud pactado. Es un dinero que está a tu favor que la Isapre retiene. Es una suerte de cuenta corriente con dinero la cual puedes usar para diversos temas de salud y además en caso de no gastarlos en 1 año, se te devuelve el saldo a favor cada año.

Éste puede ser ocasional cuando el trabajador recibe en un mes una bonificación extraordinaria o, permanente, cuando, al momento de la afiliación, el precio del plan al cual opta el cotizante es menor a la cotización legal.

Los excedentes se generan cuando contratas un plan por debajo de tu 7% de sueldo imponible que va asignado obligatoriamente a salud. Se pueden generar excedentes cuando tu sueldo sube o recibes un bono. En este caso tu 7% de salud obligatorio también sube, pero el precio del plan sigue constante, así que la diferencia se transforma en excedentes. 

¿Cómo puedo saber cuántos excedentes tengo?

Para saber cuántos excendentes has acumulado, puedes ingresar en el área virtual de tu isapre y consultarlo. Cada compañía tiene su sucursal virtual donde puedes consultar estos detalles y muchos más.

Si tienes dudas sobre los excendentes de la isapre en la que te encuentras afiliado, no dudes en ponerte en contacto con nosotros. Si no te convence el sistema en el que estás, te asesoramos sobre cuál la mejor isapre según tu caso

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Gracias al seguro de Covid-19, se garantiza el financiamiento o reembolso de la hospitalización y rehabilitación por covid-19, y no solo eso, también contempla una indemnización en el caso de fallecimiento de la persona asegurada.

La contratación es obligación exclusiva del empleador y deberá entregar el comprobante al trabajador. El seguro se podrá contratar en cualquiera de las aseguradoras autorizadas. Los empleadores que no contrataran el seguro, tendrán que hacerse responsables del pago de las sumas que hubiese cubierto el seguro a sus trabajadores. Si ya cuenta con un seguro como beneficio para sus trabajadores, igualmente tiene obligación de contratarlo. Tener otro seguro de salud no lo exime de la responsabilidad de contratar este seguro obligatorio Covid-19. De hecho, este seguro se aplicará antes que cualquier otro seguro individual o colectivo de salud que tenga el trabajador y que contemple el reembolso de gastos médicos. 

¿Qué requisitos de aplicación tiene en las isapres?

El seguro Covid-19, cubrirá a los trabajadores cotizantes de isapre que se atiendan en la red de prestadores para la cobertura adicional para enfermedades catastróficas conforme a las normas que dicte la Superintendencia de Salud al efecto.

¿Cuáles son las coberturas?

El seguro Covid-19 contempla la cobertura respecto a los gastos de hospitalización y rehabilitación a consecuencia de un diagnóstico positivo de Covid-19 producido dentro del período de vigencia de la póliza.

En los trabajadores que cotizan en una Isapre, el seguro indemnizará el deducible de cargo de ellos, que corresponda a la aplicación de la CAEC respecto de las atenciones hospitalarias realizadas en la red de prestadores de salud que cada Isapre pone a disposición de sus afiliados, con el propósito de otorgarles dicha cobertura adicional o en un prestador distinto en aquellos casos en que la derivación se efectuó a través de la correspondiente unidad del Ministerio de Salud. Para estos efectos, cumplidos los requisitos aquí establecidos, la CAEC se activará en forma automática.

Cómo ya hemos mencionado, en caso de fallecimiento por Covid-19 se pagará una indemnización: un monto equivalente a 180 unidades de fomento. Esta cobertura no podrá estar condicionada a la edad del asegurado. En caso de fallecimiento, serán beneficiarias del seguro:

1. El o la cónyuge o la persona que convivía civilmente con el fallecido.

2. Los hijos menores de edad, los mayores de edad hasta los 24 años, solteros, que sigan cursos regulares en enseñanza media, normal, técnica, especializada o superior, en instituciones del Estado o reconocidos por este, y los hijos con discapacidad.

3. Los hijos mayores de edad.

4. Los padres del fallecido.

5. En caso de que no existan ninguno de los anteriores, la indemnización se dividirá por partes iguales a quienes acrediten ser herederos.

¿Y si termina la relación laboral?

La cobertura del seguro se mantendrá durante ese año, hasta que se acabe la vigencia de la póliza. Por lo tanto, los empleadores no estarán obligados a contratar un nuevo seguro para de aquellos nuevos trabajadores que empiecen a trabajar en su empresa y que aún tengan vigente la cobertura del seguro de su trabajo anterior.

La obligación de contratar este seguro, se mantendrá hasta que se termine la alerta sanitaria decretada por Covid-19.

Si tienes dudas sobre cuál es la mejor isapre o no tienes claro cuál contratar, en infoisapres, te ayudamos a elegir la más beneficiosa para ti.

La entrada Seguro Obligatorio Covid-19 se publicó primero en Infoisapres.

Puede haber muchos motivos por los que una persona puede decidir cambiarse a una Isapre. Un aumento de sueldo, búsqueda de cobertura en clínicas privadas, rapidez en la atención médica, acceso a especialistas, etc.

Revisa las opciones disponibles

Hay muchísimos planes de isapre, por ello sabemos que resulta complicado elegir uno. Rellenando el formulario de Infoisapre, sabremos según tu situación cuál es la mejor compañía y plan para ti.

Una vez que tengas claro qué isapre es la que más te conviene, podrás solicitar los planes, es decir, ponerte en contacto con un ejecutivo premium de la Isapre a las que pertenezca el plan que te interesa. Ellos te orientarán y darán toda la información que necesites. 

¿Qué conviene tener en cuenta?

Además del precio, también debes prestar atención a los planes preferentes y de libre elección, te lo explicamos:

Los planes libre elección le permitirán atenderse en cualquier clínica u hospital y tu isapre cubrirá siempre con los mismos porcentajes y topes. 

Los planes preferentes tienen una cobertura mayor en un listado de clínicas u hospitales. Estos cuentan con una parte de libre elección, pero la cobertura es menor. 

Podrás ver el porcentaje de cobertura ambulatoria, hospitalaria y de urgencia. Por último, el tope anual que cubrirá el plan. Si tienes demasiadas dudas y no consigues aclararte, en Infoisapre te ayudamos a escoger tu plan en base a otros detalles como tope de cobertura por evento, tope de bonificación, beneficios adicionales, contrato, restricciones, desglose del puntaje…

Cuando hayas tomado la decisión deberás avisar al ejecutivo y comenzar con los trámites de afiliación. Todos los trámites se puede realizar de manera telemática, no es necesario ir a una oficina. Una vez el cambio sea efectivo, deberás avisar a tu empresa.

¿Tengo que darme de baja del sistema nacional de salud (FONASA)?

No, no tienes que hacer nada más. No hay que avisar del cambio, ya que no es posible estar afiliado a ambos sistemas de salud y en cuanto nos damos de alta, nos bloquean.

¿Cómo saber cuál es el mejor plan de isapre? En Infoisapre sabemos que es una decisión complicada, por eso te ayudamos a elegir cuál es el que más te conviene ¡cotiza isapre!

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Isapre para mujeres embarazadas, lo más importante

Es muy importante que las mujeres estén informadas en todo momento de los derechos y coberturas que tienen frente a un embarazo. A continuación, en Infoisapres te ayudamos con unos cuantos tips para que tengas en cuenta lo que más te conviene:

¡Revisa tu plan de salud si lo contrataste antes de Diciembre de 2019!

Como futura mamá, debes saber cómo cubre tú plan de salud el alumbramiento de tu bebé. Lo primero es revisar tu Plan de Salud actual, debes comprobar que tenga Cobertura Maternal.

Desde Diciembre de 2019, la Superintendencia prohíbe a las Isapres de comercializar y/o suscribir Planes de Salud que contemplen cobertura reducida en maternidad, por lo tanto si tu Plan actual es anterior a esta nueva Circular, es muy probable que sea con Cobertura Reducida y debas cambiarlo lo antes posible.

¿Por qué cambiar lo antes posible? Porque existe la “Ley del Noveno”

Si tomas Isapre estando ya embarazada, la Isapre te aplicará la Cobertura proporcional del Parto, esta será equivalente a la proporción entre el número de meses desde que suscribes el contrato, hasta la ocurrencia del Parto y el número total de meses de duración efectiva del embarazo, de acuerdo al plan convenido. Por lo tanto mientras menos tiempo de embarazo tengas al suscribir el contrato, será más conveniente la cobertura de tu Parto.

La Isapre cubrirá todas las atenciones, controles y exámenes durante tu embarazo y también el Parto de acuerdo a lo pactado en el Plan de Salud, por lo tanto debes pensar con anterioridad, cual es la Clínica de tu preferencia para que nazca tu bebé, cuales son los prestadores médicos que están más cercanos a tu domicilio para que tu bebé tenga sus atenciones rápidas y expeditas cada vez que lo necesite, una urgencia por ejemplo o para sus controles médicos a futuro. Si ya tienes un plan contratado, es fundamental que evalúes lo que cubre tu plan de isapre en las mujeres embarazadas, y optes por una aseguradora que sea conveniente teniendo en cuenta la clínica en la que más te interese ser atendida con tu bebé. Ten en cuenta esto, si tu plan cubre con la clínica que te interesa es perfecto, sino, debes plantearte un cambio.

Si ya estás embarazada, lo más conveniente es tomar un Plan de Salud que te entregue 100% o al menos un 90% Sin Tope de Cobertura Hospitalaria, de esta manera al aplicar la Cobertura proporcional, no te perjudicará tanto y quedarás igualmente bien cubierta.

Inclusión del bebé en el plan de salud de isapre tras el parto

Desde el Séptimo mes de embarazo ya puedes y debes incorporar a tu bebé a tu Plan de Salud y así te aseguras que estará cubierto desde el momento de nacer. Al agregarlo al Séptimo mes de embarazo, no tendrás que realizar Declaración de Salud y la Isapre estará obligada a cubrir todo tipo de atenciones desde el primer día de Nacimiento, sin ninguna restricción.

El costo asociado al agregar al bebé a la Isapre, no lo asumes mientras te mantengas con tu licencia de Pre y Postnatal, si no recién cuando la madre se vuelve a Incorporar al trabajo, por lo tanto es mucho más conveniente que lo agregue ella misma, ya que si lo agrega el padre, él sí asumirá el costo desde el primer día.

Ya no existe discriminación de géneros desde abril de 2020: Las mujeres fértiles no pagan valores más altos

Desde abril del año 2020, entró en vigencia una nueva ley de la Superintendencia de Salud, que elimina la tabla de factores de riesgos que tenían las Isapres, donde las mujeres, sobre todo en edad fértil, llegaban a pagar valores mucho más altos que los hombres de su mismo rango de edad, el objetivo era terminar con la discriminación de género en las Isapres, poniendo fin así a años de discriminación.

El tema es que para poder optar a esa rebaja, debes realizar un cambio de Isapre o un cambio de Plan, la rebaja No es automática, si continúas con un Plan antiguo, el valor de tu factor de riesgos, continúa siendo alto, con lo cual si no has cambiado de Isapre o de plan, es el momento de plantearte cuál es la más adecuada para ti.

Es muy importante estar constantemente revisando tu Plan de Salud, actualizarlo con nuevas coberturas, con nuevos prestadores médicos. Las Isapres están constantemente sacando nuevos planes y mejorando las coberturas.

Si tienes dudas de cuál es el mejor plan de isapre para mujeres embarazadas, en infoisapres podemos asesorarte y ayudarte a alegir el mejor para ti y tu futuro bebé.

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Desde 2020 ya no existen las diferencias de costo en los planes de isapres de féminas y hombres con la intención de concluir con las desigualdades y discriminación por género en las Isapres.

El cambio en los costos de los planes empezó a entrar en vigor desde el año pasado para los nuevos integrantes de Isapres, en lo que para quienes ya permanecen suscritos a un plan de Isapre, han tenido que esperar hasta este año 2021, de modo que todos los afiliados a las distintas isapres ya gozan de los mismos precios en cuanto a este cambio.

¿Cuál era la diferencia entre hombres y mujeres en las Isapres?

Una mujer de 35 años pagaba por su proyecto de salud en una isapre cerca de 140 mil pesos (si calculamos por una media). En esta misma línea, un hombre de la misma edad pagaba 58 mil pesos, o sea, que la diferencia era de casi el doble. ¿Cómo se igualan ahora? Pues por medio de una sola tabla de componentes, siguiendo el ejemplo anterior, las dos personas pagan lo mismo (70 mil pesos).

Esta medida viene en funcionalidad del sistema de componentes que determinaban el costo del proyecto de salud de los afiliados a las Isapres, el cual consistía en una planilla de 72 celdas que determinaba el costo del proyecto de los afiliados por edad, género y si es carga o no. Ahora, estas condiciones se reducen a 14 celdas, eliminando los aspectos que implicaban discriminación por género en las Isapres y establecían el costo de los planes para las mujeres más caros que para los hombres.

Los tramos de edad se reducen de 18 a solamente 7, lo cual dejará crear un subsidio intergeneracional. Esto, además de concluir con la discriminación por género en las Isapres, además reduce la diferencia para los adultos más mayores.

¿Qué supone acabar con la discriminación de género en las Isapres?

Ahora bien, ¿qué supone concluir con la discriminación entre mujeres y hombres en las Isapres? La simplificación de la tabla de componentes que sirve para calcular el costo final de un plan de salud hace un cambio drástico y reduce la injusticia referente a lo cual debía pagar una señora por el mismo plan de salud que un hombre de la misma edad.

Descarta la excepción entre hombre y mujer pasando de una celda de 18×4 a una de 7×2. De forma que los costos de los planes de salud de las Isapres por el momento no están condicionados por el género y tanto hombres como damas pagarán lo mismo por su proyecto.

Se han reducido también los tramos de edad de 18 a 7 para eliminar la discriminación que hacía que las personas ancianas tuvieran que pagar cantidades desmesuradas, aunque sigue siendo más alta: ha bajado por lo menos un 48% con respecto a la cantidad que un hombre o mujer de la tercera edad pagaba antes de la reforma.

Tal cual, no únicamente se finaliza con la discriminación por género en las Isapres sino que reduce la carga económica para los individuos de edad superior de 55 años.

Si tienes cualquier duda, no olvides que contamos con asesoría gratuita de Isapre. Rellena nuestro formulario y te ayudaremos a elegir.

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¿Cómo elegir correctamente una isapre?

Para empezar y elegir bien, lo primero que debes consultar, es a cuánto equivale el 7% de tu salario. Por ley los trabajadores dependientes deben designar aquel porcentaje de su salario a salud (pública o privada) y los trabajadores independientes (honorarios) además, salvo varias excepciones. Con dicha información ya puedes comprobar qué es lo que más te conviene.

¿Podría escoger un plan que pase de mi 7%?

Claro que si. Si encuentras un plan de isapre que supera tu 7%, puedes tomarlo sin inconvenientes y al final te descontarán aquel porcentaje extra tu salario.

Además tienes la elección de escoger uno que sea menor a aquel porcentaje (esto pasa con personas que poseen sueldos altos), sin embargo esto no supone que tendrás dinero extra para tu bolsillo. El 7% va a ser descontado de todas formas y la cantidad que “sobre” se transformará en excedentes.

¿Qué son los excedentes?

Es un dinero que se deposita en tu cuenta corriente personal la Isapre y que se acumula mes a mes. Después, puedes utilizarlo para adquirir medicamentos en las farmacias o costear bonos, financiar prestaciones que no cubre tu plan de salud, pagar las cotizaciones en caso de cesantía o en la pensión de jubilación y pagar cuotas de préstamos de salud.

Lo que debes elegir es un plan, no una Isapre en concreto

Lo que no debes hacer es elegir una Isapre porque tus familiares te han dado buena opinión sobre ella. Debes escoger un óptimo plan según tus necesidades, maneras y prioridades.

¿Qué son las prestaciones restrigidas?

Son esas prestaciones que en forma excepcional no van a tener la cobertura común del plan. Se indican en un recuadro particular y generalmente poseen únicamente una cobertura del 25%. Las prestaciones restringidas por noma general son: psiquiatría, psicología, cirugía bariátrica y cirugía refractaria. Además hay que estar muy atentos en lo que cubren de los embarazos y partos.

¿Qué son los aranceles?

Es un costo que establece la isapre y que sugiere cuánto va a cubrir para todas las prestaciones indicadas en el plan. Ejemplificando, para un examen de sangre la isapre puede establecer que el arancel va a ser de $1.000 por lo cual en el proyecto mencionará que cubre 1,4 VA (veces arancel). Esto quiere decir que lo cual va a cubrir la isapre para aquel examen va a ser $1.400.

Si tienes dudas, rellena nuestro formulario y te orientaremos sobre qué plan de isapre es mejor para ti según tus necesidades y situación

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Para renunciar a una Isapre los cotizantes tienen que exponer una carta firmada frente a la aseguradora en la que manifieste su intención inequívoca de finalizar el contrato de salud, esa comunicación debería ser cursada por la isapre después y una vez que se haya cumplido con el lapso mínimo de vigencia del contrato de un año contado a partir de el principio de las ventajas.
Los cotizantes tienen la posibilidad de desafiliarse una vez transcurrido un año de vigencia de las ventajas contractuales, en la posibilidad que quiera o en el momento que quede cesante.

Para eso bastará con una comunicación redactada dirigida a la isapre dada con una antelación de, a lo menos, un mes al cumplimiento del primer año de vigencia de las ventajas pactados en el proyecto de salud o de la fecha siguiente en que se va a hacer positiva la desafiliación.

En caso de cesantía el afiliado puede pedir a la isapre que finalice su Contrato de Salud, inclusive antes de llevar a cabo un año de vigencia de las ventajas pactados en el plan de salud. La cesantía tendrá que ser debidamente acreditada frente a la isapre actual con carta de despido, finiquito, carta de renuncia voluntaria u otro archivo que demuestre el concepto de la interacción gremial.

Carta de renuncia a Isapre

El contrato con una ISAPRE (Instituciones de Salud Previsional) por medio de la compra voluntaria de un proyecto de salud, está regulado por la ley, a este proceso se le llama “afiliación”.

Un trabajador a quien se le llama “el cotizante”, es quien establece a qué ISAPRE quiere incorporarse, éste debería examinar el beneficio y el precio que da el proyecto al cual se afiliará.

Para materializar el proceso de afiliación se tienen que firmar una secuencia de documentos, los cuales son provistos por la ISAPRE escogida, como por ejemplo:

• Contrato de Salud.
• Formulario exclusivo de Notificación (FUN).
• Testimonio de Salud.
• Carta de desafiliación (cuando sea que corresponde, adicionalmente a toda la información que establezca la ISAPRE y que sea parte miembro del contrato).
• Cuando se haya firmado toda la documentación solicitada, las ventajas del proyecto acceden en vigencia el primer día del mes posterior al mes en que se firmó el Contrato de Salud, sin que importe el día del mes en que efectuó la firma.

Sin embargo, es fundamental señalar que en varios casos, el producido de afiliarse a una ISAPRE, significa el dejar de pertenecer a otra, o sea “desafiliarse”.

¿De qué plazo dispongo para renunciar a una Isapre?

Los plazos para realizar esta notificación, contemplan exponer esa carta de desafiliación al menos con treinta (30) días de antelación a la fecha de suscripción del contrato. Para dichos efectos la Superintendencia de ISAPRE definió como fecha de suscripción el último día del mes en que ha sido firmado el Contrato de Salud.

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El copago es un termino usado para hacer alusión al porcentaje de dinero que no es cubierto por el seguro de salud y que, por consiguiente, debería ser cubierto por el afiliado.
El “copago” nace junto con las instituciones de salud, tanto publicas como privadas, siendo adoptado por las instituciones de salud previcional (isapres). Según un análisis que ha sido llevado a cabo por la superintendencia de salud a lo largo de el 2018, la evolución del copago en 10 años (periodo entre 2009-2018) fue de un 112% ($124 mil pesos a $263 mil pesos) para lo que brindaron 3 componentes explicativos: un crecimiento en los costos de mercado (efecto inflación), un deterioro de la cobertura de los planes de salud (efecto cobertura) y, además por un aumento en la tasa de uso de las prestaciones (efecto tasa de uso).
Hacer el copago Isapres posibilita al afiliado y a sus cargas atenderse de acuerdo con el costo del procedimiento, el cual es convenido entre el prestador y la Isapre, y el cual es menor al costo que cobraría de forma especial el prestador de salud.
Al hacer el copago, la Isapres posibilita al afiliado y a sus cargas atenderse conforme el costo del procedimiento, el cual es convenido entre el prestador y la Isapre, y el cual es menor al costo que cobraría de forma especial el prestador de salud.

Copago fijo y copago variable

El copago fijo o variable dependerá del contrato y renta que el paciente posea, además de las modalidades de la entidad de salud. Ejemplificando, una vez que un cliente necesita de un medicamento para un procedimiento en un centro médico privado, una sección del costo va a ser pagada por el seguro, mientras tanto que el restante va a ser el copago que requerirá abonar el cliente. De esta forma, posibilita entonces minimizar el gasto sanitario y hace consciente al paciente sobre los precios causantes.

Copago fijo. Es, generalmente, un costo fijo que el cliente debería cancelar (y del cual está comunicado en el proyecto y contrato de su seguro), previo a que el propio seguro cubra los costos finales. El precio puede variar conforme con la consulta, la especialidad en el centro doctor, el tipo de medicina, entre otros componentes, empero continuamente está detallado en el proyecto.

Por ejemplo, un copago fijo podría ser el pago exclusivo de 20 $ en la consulta médica en una clínica privada. Además, a medida que más alta es la prima a costear del seguro, más bajo van a ser los copagos fijos (y viceversa).

Copago variable. En la mayoría de los casos, se representa en un porcentaje del precio que la compañía requiere costear. Por ejemplo, en ciertos planes se menciona la cobertura del 80 % del pago de parte de la aseguradora en medicamentos, mientras tanto que el paciente es responsable del restante. De esta forma, el costo final puede variar según lo cual se quiera obtener, así sea una consulta médica, un producto, procedimiento, etcétera.

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